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• Desinfecção em Alta por Processos Químicos

Está indicada para artigos críticos e termossensíveis, que são aqueles que não resistem às altas temperaturas dos processos físicos. Para esterilização química podemos utilizar:

- Formaldeído
- Glutaraldeído
- Ácido Peracético

Embora seja oferecida uma grande gama de produtos para esterilização química apenas dois produtos contemplam características que asseguram maior praticidade, eficácia e confiabilidade do processo, segurança ocupacional e custo acessível. Um deles é o ácido peracético que recentemente foi introduzido no mercado nacional e ainda está sendo pouco usado, mas apresenta como vantagem em relação ao glutaraldeído sua rápida ação, solubilidade em água, biodegradabilidade, e atoxicidade. O outro produto químico é o glutaraldeído, há 30 anos reconhecido por sua eficácia, baixo custo e baixo poder corrosivo, porém exige tempo de contato maior, não é biodegradável e é irritante para as mucosas das vias aéreas exigindo proteções adicionais. O formaldeído líquido tem sido utilizado para esterilização de dialisadores em Unidades de Hemodiálise. Seu uso ficou restrito devido seu efeito carcinogênico e necessidade de tempo de contato prolongado.

- Glutaraldeído 2%: encontrado no comércio em solução pronta ou podendo ser ativada quando vendida com bisnaga separada de líquido para ativação. O tempo de ativação, validade da fórmula, pode ser de 14 ou 28 dias. Optamos pelo uso de glutaraldeído 2%, 14 dias, para garantir maior estabilidade da concentração da solução. A atividade do germicida depende não só do tempo, mas das condições de uso, tais como: diluição e contaminação por matéria orgânica. O ph também é variável e os mais ácidos podem provocar oxidação nos instrumentos metálicos do que os alcalinos. Outras vantagens são: excelentes propriedades microbicidas, atividade na presença de proteína e ação não destrutiva para borrachas, plásticos ou lentes. As desvantagens são: sua volaticidade, toxicidade e agregação de matéria orgânica criando crosta que impede sua ação uniforme.

Modo de uso: em imersão: a solução pronta ou ativada deve ser colocada em recipiente plástico, com tampa e em quantidade suficiente para total imersão dos artigos, indicando no recipiente o prazo de validade. Mergulhar completamente o artigo previamente limpo e seco, por um período de 8 a 10 horas, conforme indicação do fabricante. Em artigos tubulares, injetar a solução internamente com seringa. Após o término da exposição, retirar os artigos com pinça ou luva estéril, promovendo um enxágüe em água esterilizada, até remoção total da viscosidade na superfície do artigo. Secar com compressas estéreis e acondicionar em invólucro estéril até o uso. Pela dificuldade de processamento da técnica asséptica e enxágüe abundante com água estéril, além do tempo prolongado de exposição, este método de esterilização tem seu uso restrito. Pelo seu efeito tóxico e liberação de vapores deve o processo ser realizado em local ventilado, caso contrário fica indicado o protetor respiratório com carvão ativado. Utilizar sempre óculos de proteção, máscara cirúrgica e luva estéril.

- Ácido Peracético 0,2%: introduzido recentemente no mercado nacional, é caracterizado por uma rápida ação contra todos os microrganismos, incluindo esporos bacterianos em baixas concentrações. Sua especial vantagem é sua biodegradabilidade e atoxicidade, além de ser efetivo na presença de matéria orgânica. Tem odor forte avinagrado. É corrosivo para metais como bronze, cobre, ferro galvanizado e latão, para tal deve-se ter o cuidado de adicionar solução inibidora de corrosão.

Modo de uso: colocar a solução, após adição do inibidor de corrosão, em recipiente plástico com tampa, em volume que permita a total imersão dos artigos. O tempo de ação como esterilizante é de 60 minutos de contato. A solução em uso tem validade por 30 dias. O ácido peracético pode ter sua concentração monitorada com fita teste específica, semanalmente, e na última semana, pelo 27° dia deve ser monitorado diariamente. O material deve ser mergulhado limpo e seco e após 1hora retirar da solução com pinça ou luva estéril, promovendo um enxágue em água esterilizada. Deixar escorrer e secar com compressa estéril e acondicionar em invólucro estéril até o uso. Não deixar o material imerso por mais de 1 hora para evitar a corrosão de partes metálicas dos artigos, mesmo a solução contendo inibidor de corrosão.

• Álcool 70%
Fechar o frasco imediatamente após o uso para evitar a volatização.

Modo de uso
Em imersão: colocar o álcool em recipiente plástico com tampa, por ser volátil, sua troca é indicada a cada 24 horas. Seu tempo de contato mínimo é de 10 minutos e o máximo é de 30 minutos. Deixar escorrer e secar espontaneamente, dispensa o enxágüe. Indicado para artigos metálicos como cubas, sensores de respirador mecânico, placas expansoras de pele, tubetes de anestésicos, extratores de brocas em odontologia etc... Não é indicado para materiais de borracha, látex, silicone e acrílico pela sua possibilidade de ressecar e opacificar estes materiais.

Utilizar sempre óculos de proteção, máscara cirúrgica e luva de borracha grossa. A estocagem deve assegurar a desinfecção dos materiais, devendo ser guardados em caixas fechadas ou embalados.

Em superfícies: aplicá-lo diretamente com compressas, friccionando até sua evaporação repetindo por mais duas vezes. A superfície deve estar limpa e seca pois é inativado na presença de matéria orgânica. Indicado para equipamentos como refletores de luz, mesas ginecológicas, mobiliário de atendimento direto ao paciente, porta-amálgamas na odontologia, turbinas alta-rotação não autoclaváveis, micromotores de odontologia. Utilizar sempre óculos de proteção, máscara cirúrgica e luva de borracha grossa.